胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3測定的價(jià)值指標(biāo)

胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3（簡稱IGFBP-3）是*豐富的IGF結(jié)合蛋白，占健康人循環(huán)IGF結(jié)合能力的75％以上。

 IGFBP-3與IGFBP-5共享功能特性，因?yàn)閮煞N肽都能與ALS和IGF-I或-II的形成高分子量約150千道爾頓的三元復(fù)合物。 然而，IGFBP-5循環(huán)濃度比IGFBP-3低得多，而在健康受試者中，三元復(fù)合物攜帶多達(dá)90％的IGFBP-3，但只有約50％的IGFBP-5。

*初IGFBP被認(rèn)為是IGF-載體蛋白，穩(wěn)定血漿IGF水平并控制IGF從循環(huán)中流出至血管外隔室。此外，人們認(rèn)為 IGFBP復(fù)合IGF在生物學(xué)上或多或少無活性，被剝奪了與IGF-1受體相互作用的能力。但是，很快人們就發(fā)現(xiàn)，在一些實(shí)驗(yàn)設(shè)置中，IGFBP激活而不是抑制IGF-I介導(dǎo)的作用，因此，IGFBP通常被稱為IGF-1生物活性的調(diào)節(jié)劑。另外，大多數(shù)的IGFBP，特別是IGFBP-3，發(fā)揮著IGF-I和IGF-I受體的獨(dú)立作用，可能涉及位于細(xì)胞表面和細(xì)胞內(nèi)的特定受體間的相互作用。例如，IGFBP-3現(xiàn)在被認(rèn)為是作為抗癌分子服務(wù)的，它可以明顯防止幾種常見的癌癥，同時(shí)IGFBP-3在培養(yǎng)的脂肪細(xì)胞中對胰島素信號的傳導(dǎo)作用也被提出。

三元復(fù)合物的轉(zhuǎn)換非常緩慢，一天中IGFBP-3的血漿濃度始終保持穩(wěn)定，而不受短期營養(yǎng)變化的影響。 因此，IGFBP-3的水平可以由一個單獨(dú)測量確定。 GH是IGFBP-3以及IGF-I和ALS的主要調(diào)節(jié)因子，因此，三種多肽水平在青春期生長期間增加，其后隨著年齡的增長逐漸下降。

IGFBP-3測定的價(jià)值指標(biāo)

Laron綜合癥（侏儒癥）是生長激素受體缺陷所致，所以患兒血中IGFBP-3水平下降，用GH治療后亦不能使IGFBP-3水平升高。

血清IGFBP-3降低常提示生長激素缺乏癥，其敏感性可達(dá)97%、特異性達(dá)95%，是篩查生長激素缺乏癥良好的指標(biāo)。   對于是生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小 還是生長激素受體缺陷所致的矮小具有鑒別意義，理論上IGF-1和IGFBP-3的變化應(yīng)該是一致的，若是出現(xiàn)不一致時(shí)提示出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，  所以建議IGF-1、IGFBP-3這兩項(xiàng)檢查都要做。

IGFBP-3主要是由肝臟合成和分泌的，在血循環(huán)中以兩種復(fù)合體形式存在：

（1）大相對分子質(zhì)量三聚體（150 000）：它攜帶約80%的IGF，該復(fù)合體難以通過毛細(xì)血管屏障，僅在IGFBP-3蛋白分解酶的作用下從復(fù)合體中釋放出來的IGF-1才能通過血管內(nèi)皮屏障到達(dá)組織血管發(fā)揮作用；

原創(chuàng)作者：深圳市科潤達(dá)生物工程有限公司