人絨毛膜促性腺激素(HCG)臨床應(yīng)用
概述:
1. HCG是由胎盤產(chǎn)生的一種糖蛋白,包含α和β兩條肽鏈。
2. HCG在妊娠4~10周分泌量,10周后有所減少,直至長2周恢復(fù)到未孕水平。
3. 妊娠期間,胎盤組織與血清中的HCG濃度基本相同;正常未孕或絕經(jīng)后的婦女以及男性的血清中亦有HCG樣物質(zhì),但不具有活性。
生理作用:
1. 可在妊娠早期維持黃體的繼續(xù)發(fā)育,使黃體分泌雌激素和孕酮。
2. 降低母體淋巴細(xì)胞活力,防止母體對胎兒的排斥反應(yīng)。
3. 對男性胎兒副性器官的發(fā)育有一定意義,在妊娠晚期,可促使胎兒睪丸下降。
4. 具有一定的促甲狀腺功能。
濃度變化:
人絨毛膜促性腺激素在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第18~20周,然后保持穩(wěn)定。一般完整的人絨毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合癥有關(guān)。而實際完整人絨毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明顯鑒別出DS患者。 用于DS檢查的人絨毛膜促性腺激素相關(guān)分子有游離b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。
人絨毛膜促性腺激素相關(guān)分子水平還與胎兒性別有關(guān),女嬰比男嬰人絨毛膜促性腺激素水平顯著提高。
完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。人絨毛膜促性腺激素是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。人絨毛膜促性腺激素在受孕后10-14天開始分泌。
臨床應(yīng)用:
1. 診斷早孕
2. 早期診斷異位妊娠
3. 急腹癥的輔助診斷
4. 異位妊娠保守療法對象的選擇,療效的監(jiān)測和預(yù)后的估計
5. 估價先兆流產(chǎn)的預(yù)后
6. 不完全流產(chǎn)輔助診斷
7. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞瘤的診斷及隨訪
8. 用于生育研究。
原創(chuàng)作者:深圳市科潤達(dá)生物工程有限公司