前言：1

高甘油三酯血癥（HTG）是脂質(zhì)代謝紊亂*常見的形式，是指血漿中甘油三酯（TG）的濃度高于正常值。主要的臨床表現(xiàn)為胰腺炎、動脈粥樣硬化性血管病變、冠心病和發(fā)疹性黃質(zhì)瘤等的形成。載脂蛋白A5（ApoA5）是一種少量的血漿載脂蛋白，已被證明通過增強極低密度脂蛋白（VLDL）脂解和清除在TG代謝中發(fā)揮主要作用，是血漿TG水平的關(guān)鍵調(diào)控因子。

高甘油三酯血癥：

高甘油三酯血癥是一種以血漿甘油三酯升高為特征的血脂異常形式，而載脂蛋白A5與血漿甘油三酯水平呈負相關(guān)的研究結(jié)果提示兩者之間存在密切聯(lián)系。

血漿TG的升高是由于富含TG的脂蛋白，即極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）的過度生產(chǎn)和清除受損的結(jié)果，主要包括以下幾個原因：

1）甘油三酯合成量過剩：TG在肝臟中合成并與磷脂、膽固醇和載脂蛋白B100等組裝成VLDL，并分泌入血以供其他組織器官攝取利用。當(dāng)VLDL的合成和分泌量超過了肝外組織攝取和利用的能力，造成VLDL在血漿中積蓄，從而導(dǎo)致高甘油三酯血癥。

2）甘油三酯分解代謝延緩：外源性TG主要以乳糜微粒形式運輸，內(nèi)源性TG主要以VLDL形式運輸，兩者都是在脂蛋白脂肪酶（LPL）的作用下水解并清除，可見影響LPL的活性可影響TG的代謝。

3）既有甘油三酯合成過量又涉及其代謝受阻

載脂蛋白A5與甘油三酯代謝：

經(jīng)研究表明，載脂蛋白A5是血漿甘油三酯的關(guān)鍵調(diào)控因子，是LPL對富含甘油三酯顆粒脂解的必需因素。

載脂蛋白A5可能通過一下幾個方面影響甘油三酯代謝：

1）ApoA5可通過激活LPL促進富含TG脂蛋白的水解，從而降低TG含量

2）ApoA5可通過抑制VLDL和CM的合成和分泌以影響TG水平

3）ApoA5可增加兩者受體親和力，促進脂蛋白殘粒被肝組織攝取利用

結(jié)語：

高甘油三酯血癥是血脂代謝異常的結(jié)果，血脂是人體一個重要的因素，是對各種常見疾病、心血管疾病和動脈粥樣硬化易感性的決定因素。雖然有很多因素影響著個體的血脂水平，但載脂蛋白是脂質(zhì)代謝動力學(xué)的主要組成部分。盡管載脂蛋白A5相對于其他載脂蛋白而言，在血漿中的濃度很低，但它是血漿甘油三酯水平關(guān)鍵的調(diào)節(jié)因子。

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原創(chuàng)作者：深圳市科潤達生物工程有限公司