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發(fā)布時間:2018/1/10 10:54:17閱讀人數(shù):1166
免疫性不孕不育
不孕不育受多方面因素影響,有遺傳、內(nèi)分泌、免疫感染因素等,近年來,隨著人們在社會生活、工作上的壓力,免疫因素越來越受到大家的普遍重視,已成為研究的熱點。免疫性不孕不育有自身免疫和同種免疫。自身免疫性抗體在婦科不孕不育人群中有較高的發(fā)生率,是影響生殖的重要免疫因素,對不孕不育患者進行自身免疫抗體檢測是必不可少的診斷手段。自身免疫抗體分為器官特異性和非器官特異性。前者是指針對不同組織共同抗原的抗體,如抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體和抗甲狀腺抗體等;后者是指針對不同組織共同抗原的抗體,如抗磷脂抗體(APA)、抗核抗體(ANA)等?沽字贵w包括多種特異性不同的自身抗體,如抗心磷脂抗體、抗β糖蛋白I抗體、抗磷脂酰絲氨酸抗體等,抗磷脂抗體能引起抗磷脂抗體綜合征(APS),習(xí)慣性流產(chǎn)是APS的主要臨床表現(xiàn)?购丝贵w包括多種抗細胞核成分抗體,如抗DNA抗體、ENA抗體等,ANA能作為自身免疫性疾病的篩查指標(biāo),是免疫性不孕不育患者一個重要的輔助診斷。
抗精子抗體(AsAb)是一個復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。
(1)抗精子抗體與宮頸粘液蛋白結(jié)合,可阻止精子穿過宮頸粘液。
(2)抗精子抗體可干擾精子獲能與頂體反應(yīng),影響精子的運動。(3)細胞毒作用,通過補體介導(dǎo),吞噬精子。
(4)抗精子抗體能阻止精卵結(jié)合,引起補體介導(dǎo)的受精卵的溶解,損害胚胎植入及前期胚胎發(fā)育,導(dǎo)致早期流產(chǎn)。
男方檢查:
(注意有無慢性病史如結(jié)核腮腺炎等)了解生活習(xí)慣及有無性交困難,外生殖器檢查有無畸形,精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化時間不超過30分鐘精子數(shù)每毫升6千萬以上,活動數(shù)60%以上,異常精子不超過15-20%精子數(shù)如少于6千萬則生育力差,有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。
女方檢查:
1、婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。
2、白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
3、輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。
4、卵巢功能檢查。
治療應(yīng)根據(jù)不同的致病因素采用不同的治療方法。對于病因明確的,應(yīng)積極采用相應(yīng)的措施治療,以提高其精液質(zhì)量。對于不明原因造成的精子質(zhì)量低下,可以嘗試采用中藥聯(lián)合調(diào)整精神狀態(tài)、生活習(xí)慣來改善精液質(zhì)量,若效果不明顯,或合并其他不孕原因、女方年齡大、不孕年限長等,應(yīng)及時采用輔助生殖技術(shù)。
不孕不育檢測試劑
產(chǎn)品名稱 | 規(guī)格 | 方法 | 備注 | |
抗精子抗體(IgA、IgG、IgM同測) | 96T | ELSIA | 德國IBL | |
抗透明帶抗體(IgA、IgG分測) | 96T | ELSIA | 德國IBL | |
抗卵巢抗體(IgA、IgG分測) | 96T | ELSIA | 德國原裝 | |
抗心磷脂抗體 IgA | 96T | ELSIA | 德國原裝 | |
抗心磷脂抗體篩查 | 96T | ELSIA | 德國原裝 | |
抗β糖蛋白 I 抗體篩查 | 96T | ELSIA | 德國原裝 | |
抗核抗體篩查 | 96T | ELSIA | 德國原裝 | |
抗可提取性核抗原抗體篩查 | 96T | ELSIA | 德國原裝 |
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